> le diabète
> les maladies associées
> le traitement
> les complications

Le diabète est une maladie métabolique (processus de transformation de matière et d'énergie).

Il se manifeste par une augmentation anormale du taux de sucre (glycémie) dans le sang.
Il existe plusieurs types de diabète dont les deux plus fréquents sont le diabète de type 1 (dit juvénile) et le diabète de type 2 ( dit de maturité).

Ces deux types de diabète ont des causes très différentes et ne se manifestent pas de la même manière.

Le diabète de type 1 est dû à une destruction des cellules responsables de la fabrication de l'insuline, les cellules B des îlots de Langerhans (pancréas). Sans insuline le sucre que nous consommons en mangeant ne peut être ni utilisé correctement, ni stocké. Ce type de diabète se manifeste par une perte de poids importante, une déshydratation et une grande soif. Il nécessite un traitement d'insuline.

Le diabète de type 2 est le plus fréquent. Il est dû à une résistance à l'insuline liée à un excès pondéral. Cette résistance entraîne une production accrue d'insuline. Malheureusement avec le temps ce mécanisme conduit à une "fatigue" du pancréas et progressivement une baisse de production d'insuline ou une fabrication d' insuline moins efficace. Le traitement du diabète de type 2 est une association de bonnes habitudes de vie et d'un traitement médical sous forme de comprimés ou d'insuline. (Il est important de savoir que le traitement par injection d'insuline ne signifie pas que le diabète est devenu plus grave.)

L'élévation du taux de sucre dans le sang (hyperglycémie) entraîne un certain nombre de problèmes de santé (complications du diabète).

Malheureusement l'hyperglycémie et les complications du diabète ne se manifestent pas (asymptomatique) et le diagnostic du diabète de type 2 se fait souvent lorsqu'une, voire plusieurs complications sont déjà présentes.

Les maladies associées

Le diabète est fréquemment associé à d’autres problèmes de santé comme l'obésité, l'hypertension artérielle et l’hyperlipidémie.

L'association de ses maladies augmente considérablement les risques cardio-vasculaires comme l'angine de poitrine, l'infarctus et les accidents vasculaires cérébraux.

Le traitement

Le traitement du diabète est une association de trois facteurs:

> une alimentation équilibrée
> une activité physique régulière
> un traitement médical

Une alimentation équilibrée permet de contrôler le poids et l'équilibre général de la glycémie. C'est le pilier central du traitement.

Une activité physique régulière adaptée à vos besoins et à votre état de santé permet de contrôler le poids, influence favorablement l'équilibre glycémique et l'hypertension artérielle.

Le traitement médical seul ne peut pas être efficace, voir peut causer des complications en l'absence d'une alimentation équilibrée. En fonction de la situation le médecin vous proposera des médicaments ou de l'insuline. Le choix de traitement n'est pas un indicateur de la gravité du diabète.

Les complications du diabète

Le diabète provoque des lésions au niveau des petites et grandes artères et des nerfs. Les complications doivent être dépistées lors d'un contrôle général annuel par le médecin généraliste ou le spécialiste.

Les atteintes des nerfs dits neuropathie ne sont pas toujours faciles à détecter. Les nerfs atteins peuvent être dit autonomes/végétatifs ou sensitifs.

Les nerfs sensitifs : les lésions de ces nerfs entraînent des troubles de la sensibilité. Il peut s'agir de douleurs chroniques comme de la perte de la sensibilité. Les pieds sont les plus touchés. Dépistage : tests spécifiques (vibration et touché/piqué) et observation des pieds

Les nerfs autonomes: les lésions des ses nerfs entraîne de multiples dysfonctions comme les troubles érectiles, le ralentissement de la digestion, des troubles intestinaux (alternance diarhées-constipation), des troubles de vessie... Dépistage: questions au patient et auscultation

Les lésions des petites artères (micro angiopathies) touchent les yeux (rétinopathie) et les reins (néphropathie).

L'oeil : le fond de l'oeil est tapissé d'un filet de petits vaisseaux, en cas de diabète, ceux-ci peuvent se boucher. L'altération des vaisseaux va provoquer des problèmes de vue pouvant mener à la cécité. Dépistage : fond d'oeil

Les reins : le rein est un filtre complexe que fait office d’usine d'épuration pour le corps humain. Comme pour les yeux, les petites artères présentes dans le rein se bouchent et diminue la capacité de travail du rein pouvant mener à l'insuffisance rénale et la dialyse. Dépistage: microalbuminurie

Les lésions des grandes artères touchent le coeur, le cerveau et les jambes ou les artères se bouchent.

Le coeur : L'angine de poitrine et l'infarctus sont normalement symptomatiques mais il arrive fréquemment que le diabétique ait une neuropathie et ne ressent plus la douleur et fasse des infarctus silencieux. Dépistage: électrocardiogramme

Le cerveau : accidents vasculaires cérébraux ou attaques cérébrales. Dépistage: ausculation des artères du cou

Les jambes et pieds : l'occlusion des artères périphériques associé à une neuropathie, elle est responsable de plaies chroniques et de gangrène. Dépistage : ausculation des artères des jambes, observation des pieds